血液 · 尿液 · 寄生虫形态学习库

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伴随结构

Charcot-Leyden 结晶(夏科-莱登结晶,又称夏科-雷登结晶)

形态特点无色透明、细长双锥形或菱形,两端尖锐,折光性强,为嗜酸性粒细胞降解产物。

组织侵袭性寄生虫感染过敏性炎症;并非寄生虫本体
蠕虫

华支睾吸虫成虫

形态特点虫体扁平狭长、前端较窄,口吸盘和腹吸盘位于前部;后端可见两个分支状睾丸。

华支睾吸虫病
蠕虫

旋毛虫

形态特点幼虫常卷曲成螺旋状并包囊于横纹肌纤维内,周围可有炎症或钙化。

旋毛虫病
蠕虫

日本血吸虫(虫卵)

形态特点虫卵近圆形或椭圆形,壳较薄,侧面可见不明显的小棘或小结节,内含毛蚴。

日本血吸虫病
原虫

杜氏利什曼原虫

形态特点无鞭毛体小而卵圆,常位于巨噬细胞内;每个虫体可见一个细胞核和一个棒状或点状动基体。

内脏利什曼病等利什曼原虫感染
蠕虫

牛肉绦虫孕节

形态特点孕节较长,中央子宫干两侧有较多细长分支,通常每侧约15~30支。

牛带绦虫病
蠕虫

猪肉绦虫头节

形态特点头节呈球形,有4个吸盘,顶突上可见双圈小钩,属于有钩型头节。

猪带绦虫病;虫卵感染还可导致囊虫病
蠕虫

班氏丝虫(微丝蚴)

形态特点虫体细长、有鞘,弯曲较平滑;体核排列至尾部前方终止,尾尖通常无核。

班氏丝虫病
原虫

疟原虫大滋养体

形态特点红细胞内虫体增大,胞质可呈阿米巴样伸展,常见核点和疟色素;宿主红细胞大小及斑点因虫种而异。

疟疾
原虫

疟原虫环状体

形态特点红细胞内见细蓝色胞质环,伴一个或两个红紫色核点;可见贴边型或一个红细胞内多环。

疟疾早期血期形态
原虫

疟原虫裂殖体

形态特点红细胞内可见多个分裂的红紫色核点和蓝色胞质小体,常围绕或伴随棕褐色疟色素。

疟疾红细胞内无性繁殖阶段
原虫

疟原虫配子体

形态特点成熟配子体内有较致密的胞质和疟色素;恶性疟原虫典型呈新月形或香蕉形,其他虫种多为圆形或卵圆形。

疟疾有性生殖阶段具有传播意义
原虫

结肠内阿米巴包囊

形态特点成熟包囊通常呈圆形,具有多达8个细胞核;核仁小而偏心,周边染色质较粗且不规则。

结肠内阿米巴定植,通常无致病性
蠕虫

绦虫(虫卵)

形态特点虫卵近圆形,外有厚而呈放射条纹的胚膜,内含具6个小钩的六钩蚴。

带绦虫感染
蠕虫

肺吸虫(虫卵)

形态特点虫卵较大、黄褐色、椭圆形,一端有卵盖并可见肩样增厚,另一端壳常增厚。

并殖吸虫病(肺吸虫病)
原虫

蓝氏贾第鞭毛虫滋养体

形态特点呈梨形或泪滴形、两侧对称,腹面有吸盘,正面观可见两个核和多条鞭毛。

贾第虫病
蠕虫

蛔虫成虫

形态特点大型圆柱形线虫,体表乳白或淡红,两端渐细;前端有三片唇,雌虫通常大于雄虫。

蛔虫病
蠕虫

蛔虫(虫卵)

形态特点受精卵椭圆形,壳厚,外层常有粗糙乳突状蛋白膜并呈黄褐色;未受精卵更长、内容物杂乱。

蛔虫病
蠕虫

蛲虫成虫

形态特点成虫细小乳白,雌虫尾端细长尖锐;前端可见头翼,食管后部有球状膨大。

蛲虫病
蠕虫

蛲虫(虫卵)

形态特点无色透明、椭圆形,一侧较平而另一侧隆起,呈D形或柿核样,常已含幼虫。

蛲虫病
医学节肢动物

螨虫

形态特点虫体多呈卵圆形,成虫有4对足,足短或长取决于种类,可见体表刚毛和口器。

螨相关皮肤病或标本污染,需结合采样部位确认
医学节肢动物

跳蚤

形态特点无翅、体侧扁,成虫有3对足,后足特别发达适于跳跃,体表可见向后排列的刚毛或栉。

蚤叮咬及部分媒介传播疾病
蠕虫

钩虫成虫

形态特点虫体细长,前端向背侧弯曲呈钩状;口囊可见牙齿或切板,雄虫尾端有交合伞。

钩虫病
蠕虫

钩虫(虫卵)

形态特点无色透明、椭圆形、壳薄,卵内常见4~8个或更多卵裂球,卵壳与胚胎间有清晰间隙。

钩虫病
原虫

锥虫

形态特点血液中呈细长梭形,具有游离鞭毛和波动膜,可见中央细胞核及一端的动基体。

人非洲锥虫病或美洲锥虫病,需结合地区和形态分型
原虫

阴道毛滴虫

形态特点仅见滋养体,呈梨形或卵圆形,有前鞭毛、波动膜和向后伸出的轴柱;新鲜标本可见快速颤动。

滴虫性阴道炎或泌尿生殖道感染
蠕虫

鞭虫(虫卵)

形态特点黄褐色、桶形或柠檬形,壳较厚,两端有透明黏液栓。

鞭虫病
蠕虫

马来丝虫(微丝蚴)

形态特点虫体有鞘,弯曲常较明显;尾端可见两个分离的终末核,最末一个核位于尾尖附近。

马来丝虫病
微生物

原虫

形态特点可见有核、轮廓较大的活动性结构,形态可呈梨形或卵圆形,并可见鞭毛、波动膜或轴柱等特征。

泌尿生殖道原虫感染,需结合运动方式和专门检查确认
细胞及其他成分

吞噬细胞

形态特点细胞较大,胞质丰富、颗粒或空泡明显,内部可见被吞噬的细胞、脂滴、色素或碎屑,核常偏位。

尿路或肾脏炎症组织损伤后的清除反应
管型

宽幅管型

形态特点管型宽度显著增加,边缘大致平行,末端常钝或可见裂纹,基质可呈颗粒样或蜡样。

肾小管明显扩张和尿流淤滞晚期慢性肾功能不全
结晶

尿酸结晶

形态特点多形性,常呈菱形、楔形、桶形或玫瑰花簇状,轮廓清楚,常为黄色至黄褐色。

酸性或浓缩尿高尿酸血症
结晶

尿酸钠结晶

形态特点多呈细长针状或棱柱状,可成束、扇形或玫瑰花样排列,通常无色或淡黄色。

酸性尿高尿酸状态时可增多
结晶

尿酸铵结晶

形态特点多呈黄褐色球形,表面有放射状棘突,外观似刺苹果或荆棘球。

陈旧或碱性尿尿路感染伴尿素分解菌时可见
细胞及其他成分

白细胞

形态特点通常大于红细胞,胞质呈颗粒状,常可见分叶核;低渗尿中可肿胀,久置后结构变模糊。

尿路感染肾盂肾炎
管型

白细胞管型

形态特点圆柱状蛋白基质内包埋多个白细胞,常能辨认颗粒状胞质和分叶核。

肾盂肾炎间质性肾炎
微生物

真菌

形态特点多呈圆形或卵圆形、高折光结构,可见芽生;假菌丝表现为串珠样延长并在连接处有收缩。

念珠菌尿标本污染或定植
结晶

磷酸氨镁结晶(三联磷酸盐)

形态特点无色、强折光,典型呈长方棱柱形,两端斜面似棺材盖,也可呈羽毛或蕨叶形。

碱性尿尿素分解菌相关感染
结晶

磷酸钙结晶

形态特点通常无色,可呈楔形、针状、棱柱状或玫瑰花簇状,常成束排列。

中性至碱性尿磷酸钙结石
细胞及其他成分

移行上皮细胞(中层)

形态特点细胞大小和形态多变,可呈圆形、梨形、尾形或多边形;胞质较丰富,核居中或偏位,可散在或成簇。

少量可见于正常尿液尿路炎症、结石或器械刺激
细胞及其他成分

精子

形态特点由椭圆形小头部和细长尾部组成;尾部可直、弯曲或因退变而不清楚。

男性尿液或性交后女性尿液逆行射精等情况需结合临床
细胞及其他成分

红细胞

形态特点无核,通常呈双凹圆盘状,直径约6~7 μm;高渗尿中皱缩,低渗尿中肿胀或形成影细胞。

肾小球疾病结石、感染或肿瘤等非肾小球性血尿
管型

红细胞管型

形态特点圆柱状管型基质内包埋多个红细胞;陈旧时红细胞轮廓可模糊并呈黄褐色颗粒样。

肾小球肾炎肾血管炎
细胞及其他成分

线索细胞

形态特点鳞状上皮细胞表面密集黏附细小球杆菌,细胞边缘变得模糊、毛糙,胞质呈颗粒样。

细菌性阴道病女性尿标本可能受阴道分泌物污染
微生物

细菌

形态特点表现为极小的杆状或球状颗粒,可成链、成簇或弥散分布;布朗运动不等同于真正定向运动。

尿路感染采集或保存不当造成污染和繁殖
细胞及其他成分

肾小管上皮细胞

形态特点细胞多为圆形或卵圆形,通常大于白细胞,核较大且居中或偏位,胞质颗粒较多,可单个或成团。

急性肾小管损伤间质性肾炎
细胞及其他成分

肾小管上皮细胞(待复核)

待复核

形态特点图中所示细胞呈圆形或卵圆形,核较大、胞质颗粒较多,暂按肾小管上皮细胞归组。

原参考答案文件缺少该图片编号,当前归类仅供复核,不作为确定答案
结晶

胆固醇结晶

形态特点无色透明的大片长方形薄板,常见一个或多个角呈阶梯状缺口,可重叠排列。

脂质尿肾病综合征或严重蛋白尿
结晶

草酸钙结晶

形态特点二水草酸钙典型呈信封形或八面体形;一水草酸钙可呈哑铃形、椭圆形或栅栏形,均有较强折光性。

常见尿结晶高草酸尿
管型

血液管型

形态特点管型呈圆柱状,基质内含红细胞成分或血红蛋白色素,可呈红褐或黄褐色,细胞轮廓有时不清。

肾实质性出血肾小球性血尿
管型

透明管型

形态特点无色透明、折光性低,呈细长圆柱状;两侧大致平行、两端圆钝,内部通常无明显颗粒或细胞。

少量可见于健康人运动、发热或脱水
管型

颗粒管型

形态特点圆柱状基质内布满细颗粒或粗颗粒,颗粒可由细胞崩解物和蛋白聚集形成,背景色从淡黄到深褐不等。

肾小管损伤各类肾实质疾病
细胞及其他成分

鳞状上皮细胞

形态特点体积很大、扁平多边形,胞质丰富透明,中央有小而圆的致密核,常成片或折叠。

尿道或外阴来源大量常提示采集污染
粒细胞及其前体

Auer小体(奥尔小体,又称奥氏小体)

形态特点胞质内可见紫红色细针状或棒状包涵体,可单个、多个或成束排列,由异常融合的嗜天青颗粒形成。

髓系原始细胞急性髓系白血病
红细胞及红系

中幼红细胞

形态特点胞体较早幼红细胞小;核圆、染色质粗颗粒状或呈块状,无核仁;胞质由蓝灰向灰红过渡,可呈嗜多色性。

正常骨髓红系成熟阶段外周血出现时结合骨髓应激或屏障受损评价
粒细胞及其前体

中性中幼粒细胞

形态特点核圆形或卵圆形,常偏位,染色质较粗、无核仁;胞质较丰富,开始出现细小中性特异颗粒。

正常骨髓粒系成熟阶段外周血左移
粒细胞及其前体

中性晚幼粒细胞

形态特点核呈肾形或明显凹陷但尚未形成带状,染色质浓集;胞质淡粉红,含中性特异颗粒。

正常骨髓粒系成熟阶段感染或应激时外周血左移
粒细胞及其前体

中性粒细胞核分叶过多

形态特点成熟中性粒细胞核分叶明显增多,通常可见6叶或以上;巨多分叶型胞体也可增大。

巨幼细胞性贫血骨髓增生异常综合征
粒细胞及其前体

佩耳格尔氏核异常细胞

形态特点中性粒细胞核分叶减少,典型为双叶哑铃形或夹鼻眼镜形,染色质异常粗凝。

遗传性Pelger-Huët异常骨髓增生异常综合征中的假性Pelger-Huët异常
淋巴与单核-浆细胞系

单核细胞

形态特点胞体较大,核呈肾形、马蹄形或不规则折叠,染色质细网状;胞质灰蓝、量较多,可见细小嗜天青颗粒或空泡。

正常外周血单核细胞感染和炎症时可增多
淋巴与单核-浆细胞系

原幼淋巴细胞

形态特点胞体中到大型、核质比较高;核圆或轻度不规则,染色质细致,可见1~数个核仁;胞质少而嗜碱,通常无明显颗粒。

急性淋巴细胞白血病等淋巴系原始细胞增殖
粒细胞及其前体

原粒细胞

形态特点胞体较大、核质比高;核圆或卵圆,染色质细致疏松,核仁常明显;胞质少,可无颗粒或仅有少量嗜天青颗粒。

急性髓系白血病慢性髓性白血病急变
红细胞及红系

原红细胞

形态特点胞体大,核圆居中,染色质细致,可见1~数个核仁;胞质深蓝、常有核周淡染区,胞质突起或伪足偶见。

正常骨髓最早可辨认红系细胞红系异常增生时可增多
淋巴与单核-浆细胞系

反应性淋巴细胞(异型淋巴细胞)

形态特点胞体增大,胞质丰富、深浅不均,边缘深嗜碱并可贴附周围红细胞;核形可不规则,染色质较成熟。

病毒感染免疫刺激
粒细胞及其前体

含中毒颗粒的中性粒细胞

形态特点中性粒细胞胞质内出现粗大、深紫色嗜天青颗粒,较正常特异颗粒粗且着色深,可伴空泡或Döhle小体。

严重细菌感染急性炎症
红细胞及红系

嗜多色性红细胞

形态特点红细胞略大,胞质呈灰蓝或蓝灰色,无细胞核,反映残存核糖核酸。

骨髓红系代偿性增生溶血或失血后的网织红细胞增多
粒细胞及其前体

嗜碱性粒细胞

形态特点胞质内充满粗大、深蓝紫色颗粒,颗粒常覆盖分叶核;核多为双叶或不规则形。

正常少量外周血细胞慢性髓性白血病及部分骨髓增殖性肿瘤
粒细胞及其前体

嗜酸性粒细胞

形态特点核多呈双叶,胞质充满大小较均一、粗大而明亮的橙红色特异颗粒。

过敏性疾病寄生虫感染
红细胞及红系

多核巨幼红细胞

形态特点胞体明显增大,含2个或多个核;核染色质疏松程度与偏成熟的胞质不协调,呈核质发育不同步。

巨幼细胞性贫血骨髓增生异常
血小板

大血小板、巨血小板

形态特点血小板直径明显增大,可接近或超过红细胞,胞质淡蓝,中央可见紫红色颗粒。

血小板破坏后代偿骨髓增殖性肿瘤
淋巴与单核-浆细胞系

巨噬细胞(组织细胞)

形态特点胞体大、轮廓不规则,胞质丰富并常呈泡沫状或空泡状,可吞噬细胞及碎片;核圆、卵圆或折叠。

骨髓或体液中的吞噬反应感染、炎症及组织损伤
骨髓其他细胞

巨核细胞

形态特点骨髓中体积巨大的细胞,核多叶或分叶团块状,染色质粗凝;胞质丰富、颗粒细密,成熟时边缘可形成血小板。

正常骨髓产板细胞巨核细胞增生或发育异常
粒细胞及其前体

巨(中性)晚幼粒细胞

形态特点胞体较普通晚幼粒细胞明显增大,核呈肾形或凹陷,染色质较疏松,胞质含中性特异颗粒。

巨幼细胞性造血维生素B12或叶酸缺乏
淋巴与单核-浆细胞系

幼单核细胞

形态特点胞体较大,核圆、卵圆或开始折叠,染色质较细,可见核仁;胞质灰蓝并可有细小颗粒和空泡。

单核细胞系统幼稚阶段急性单核细胞或粒单核细胞白血病
骨髓其他细胞

成骨细胞

形态特点常成簇分布,胞体圆或卵圆,核偏位、染色质细致,胞质深蓝并有明显核旁淡染区。

骨重建活跃儿童骨髓及骨折修复
粒细胞及其前体

早幼粒细胞

形态特点胞体大,核圆或卵圆,染色质较细并可见核仁;胞质丰富、深蓝,含大量粗大紫红色初级嗜天青颗粒。

正常骨髓粒系早期异常早幼粒细胞增多需警惕急性早幼粒细胞白血病
红细胞及红系

早幼红细胞

形态特点较原红细胞小,核圆、染色质开始凝集,核仁通常消失;胞质均匀深蓝,核周淡染可见。

正常骨髓红系成熟阶段外周血出现提示红系强烈应激或骨髓屏障受损
红细胞及红系

晚幼红细胞

形态特点胞体接近成熟红细胞,核小而偏位、固缩深染;胞质因血红蛋白增加而呈粉红或橙红色。

正常骨髓红系末期严重溶血、缺氧或骨髓浸润时可见于外周血
粒细胞及其前体

未成熟嗜碱性粒细胞

形态特点核未完全分叶,染色质较疏松;胞质内已出现深蓝紫色嗜碱性颗粒,数量和分布可不均。

骨髓粒系成熟阶段慢性髓性白血病等伴嗜碱性粒细胞增多
粒细胞及其前体

未成熟嗜酸性粒细胞

形态特点核圆、卵圆或凹陷,尚未形成典型双叶;胞质内出现橙红色嗜酸性特异颗粒,可混有少量嗜碱性颗粒。

骨髓嗜酸性粒系成熟阶段嗜酸性粒细胞增殖或反应性增多
红细胞及红系

椭圆形红细胞

形态特点红细胞呈椭圆形、卵圆形或细长雪茄形,长轴明显大于短轴,中央淡染区可呈椭圆形。

遗传性椭圆形红细胞增多症缺铁性贫血
血小板

正常血小板

形态特点无核,直径约1.5~3 μm;胞质淡蓝,中央含细小紫红色颗粒,通常散在分布。

正常外周血
红细胞及红系

泪滴形红细胞

形态特点红细胞呈泪滴形或梨形,一端圆钝、另一端逐渐变窄;真性泪滴形细胞的钝尖端方向不一致。

骨髓纤维化骨髓浸润
淋巴与单核-浆细胞系

浆细胞

形态特点核偏位,染色质呈粗块状车轮样排列;胞质深蓝,核旁可见清晰淡染区。

正常骨髓少量存在慢性炎症或浆细胞肿瘤
淋巴与单核-浆细胞系

海蓝细胞

形态特点组织细胞胞质内含较多蓝绿色或海蓝色粗颗粒,核偏位,胞质可呈泡沫样。

脂质代谢或储积异常慢性髓系肿瘤
淋巴与单核-浆细胞系

淋巴细胞

形态特点小淋巴细胞胞体小、核质比高,核圆且染色质粗凝,胞质为窄缘淡蓝色;较大淋巴细胞胞质可稍多。

正常外周血淋巴细胞淋巴细胞增多需结合群体形态
红细胞及红系

环形铁粒幼红细胞

形态特点Perls铁染色下,幼红细胞核周可见多个蓝色铁颗粒,环绕细胞核至少约三分之一。

环形铁粒幼细胞性骨髓增生异常肿瘤酒精、药物或铜缺乏相关铁粒幼细胞改变
红细胞及红系

球形红细胞

形态特点红细胞较小、呈致密圆形,染色较深,中央淡染区消失。

遗传性球形红细胞增多症自身免疫性溶血性贫血
血小板

畸形血小板

形态特点血小板大小、轮廓、颗粒数量或分布异常,可见巨型、不规则、低颗粒或颗粒聚集等表现。

骨髓增生异常综合征骨髓增殖性肿瘤
骨髓其他细胞

破骨细胞

形态特点体积巨大,胞质丰富、淡蓝至粉红并可有细颗粒;胞质内含多个彼此分离、形态相近的圆形核。

骨吸收和骨重建活跃骨代谢性疾病或骨肿瘤相关改变
红细胞及红系

类/巨幼变幼红细胞

形态特点胞体和细胞核增大,核染色质较疏松而胞质已相对成熟,呈明显核质发育不同步。

维生素B12或叶酸缺乏骨髓增生异常
红细胞及红系

红细胞中央淡染区扩大

形态特点红细胞中央淡染区超过细胞直径约三分之一,外周血红蛋白着色环变窄,常伴小细胞。

缺铁性贫血地中海贫血
骨髓其他细胞

细胞有丝分裂相

形态特点染色质高度凝缩成粗条索或染色体团块,核膜和核仁消失,可见中期排列或后期向两极分离。

增殖活跃的正常骨髓恶性血液病中可增多
红细胞及红系

缗钱状红细胞

形态特点多个红细胞以面相贴,规则排列成硬币堆叠样长链,单个细胞轮廓仍清楚。

高球蛋白血症多发性骨髓瘤
红细胞及红系

网织红细胞

形态特点活体染色下,红细胞内残余RNA形成蓝色点状、线状或网状结构;常规染色可表现为较大的嗜多色性红细胞。

骨髓红系造血反应溶血或失血恢复期
粒细胞及其前体

肥大细胞或组织嗜碱细胞

形态特点胞体圆或卵圆,核圆居中,胞质充满粗大深紫色异染性颗粒,颗粒可遮盖细胞核。

正常骨髓少量存在肥大细胞增多症
骨髓其他细胞

蓝细胞(涂抹细胞)

形态特点白细胞在制片时破裂,留下淡紫蓝色无定形核染色质,完整胞质轮廓消失。

慢性淋巴细胞白血病常较多脆性白细胞或推片因素
血小板

血小板聚集

形态特点多个血小板相互黏附形成大小不等的紫红色颗粒团,常在涂片边缘和尾部更明显。

EDTA依赖性假性血小板减少采血困难或标本微凝块
红细胞及红系

裂片红细胞

形态特点红细胞碎片大小不一、边缘锐利,可呈盔形、三角形、新月形或带尖突的不规则形,常无中央淡染区。

血栓性微血管病弥散性血管内凝血
红细胞及红系

豪若小体

形态特点红细胞内通常只有一个圆形、边界清楚、深紫色小体,为残留核DNA。

脾切除或脾功能减退巨幼细胞性贫血
红细胞及红系

钝锯齿形(皱缩)红细胞

形态特点红细胞边缘有较规则、均匀分布的短而钝突起,通常仍保留中央淡染区。

尿毒症丙酮酸激酶缺乏
红细胞及红系

铁粒红细胞

形态特点Perls铁染色下,成熟红细胞内可见1个或多个蓝色含铁颗粒;常规染色相应结构可表现为Pappenheimer小体。

脾切除或脾功能减退铁粒幼细胞性贫血
红细胞及红系

靶形红细胞

形态特点红细胞中央有深染血红蛋白区,外围以淡染环分隔并再有深染边缘,呈射击靶样。

地中海贫血肝病
淋巴与单核-浆细胞系

骨髓瘤细胞

形态特点多呈浆细胞样,核偏位、染色质粗块或核仁明显,胞质深蓝并有核旁淡染区;可见双核、多核或胞质包涵体。

浆细胞骨髓瘤浆细胞白血病

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